一般診療｜【やまぐち歯科クリニック】長崎市東長崎の歯科医院

むし歯治療

日本の成人の実に9割以上が経験しているといわれる「むし歯」。これほどの方が経験しているにもかかわらず、むし歯の正体を正しく理解されているという方はあまり多くありません。

むし歯は、歯の表面に付着した歯垢（プラーク）に潜むむし歯菌（ミュータンス菌など）が食べカスなどの糖分を栄養源にして酸をつくり出し、その酸によって歯が溶かされてしまう病気です。そのため、お口の中にむし歯菌やその棲みかとなる歯垢、栄養源になる食べカスが多くあればあるほど、むし歯リスクは高くなるといえるでしょう。むし歯は初期段階では自覚症状がほとんどありません。そのため気づかないうちに進行してしまうのが、多くの方がむし歯にかかってしまう理由の一つでもあります。「冷たい物がしみる……」「歯がズキズキ痛い……」といった自覚症状が出はじめた時点で、すでにむし歯はかなり進行しています。「痛い」と感じるようになる段階まで進行したむし歯は、自然には治りません。もしむし歯になってしまったら、治療してむし歯部分を取り除かないとむし歯はさらに進行し、歯を失ってしまうことにもつながります。口腔内の健康を守るためには、むし歯の早期発見・早期治療が大切です。

むし歯進行

C1

症状

エナメル質がさらに溶け黒ずみが現れた状態です。この段階でも、痛みなどの自覚症状はありません。

治療法

むし歯になってしまった部分を削り、レジン（歯科用プラスチック）などで詰めて補います。

C2

症状

エナメル質の内側の象牙質にまで進行した状態です。甘い物や冷たい物がしみるようになり、ときどき痛みを感じるようになります。

治療法

むし歯部分を削り、詰め物をして歯の機能を補います。

C3

症状

象牙質のさらに奥の歯の神経にまでおよんだむし歯です。何もしていなくてもズキズキと激しく痛むようになります。

治療法

むし歯に侵された歯の神経を取り除く「根管治療」を行い、その上に被せ物をして歯を補います。

C4

症状

むし歯が歯根まで進行し、大部分の歯（歯冠）が溶かされた状態です。神経が死んでしまうと痛みはなくなりますが、歯根の先に膿がたまるとふたたび激しく痛み出します。 

治療法

多くの場合、抜歯が必要です。抜歯したあとは入れ歯やブリッジ、インプラントなどの中から治療法を選択し、失った歯の機能を補います。 

C5

むし歯は放っておくとどんどん進行します。悪化させてしまうとそのぶん痛みが強くなり、進行にともなって治療は複雑になり、治療にかかる費用もかさんで治療期間も長くなってしまいます。そして何より、むし歯が重症化すると歯の寿命を縮めることにもつながってしまうので注意が必要です。早期発見、早期治療を心がけ、口腔内に違和感を感じたら、やまぐち歯科にご相談ください。

根管治療

歯の神経にまで達した重度のむし歯でも、なるべく歯を抜かないようにできる方法があります。それが、「根管治療」です。根管治療は一般的に、「歯の神経を抜く治療」といわれています。

根管治療とは？

根管治療は、歯の神経や血管が入っている根管という細い管からむし歯に汚染されてしまった部位を取り除き、内部をきれいに洗浄・消毒して薬剤を充填する治療のことです。根管はとても複雑な形状をしているうえ、細菌を取り残してしまうと再発リスクが高まってしまうことから、高い技術と細心の注意が必要となります。

根管治療が必要なケースとは？

通常のむし歯治療の場合は、う蝕部分を削ったあとに金属やレジンなどの詰め物・被せ物をして終了です。しかし、う蝕が歯の神経（歯髄）にまで達していた場合や、歯の根が病気になってしまった場合は、神経が細菌に感染してしまっているため根管治療によって汚染された神経を取らなければなりません。
歯髄は神経や血管を介して歯に栄養を届ける役目を担っており、歯髄を失うと歯が弱って寿命が短くなるリスクを高めてしまいます。これがむし歯の早期発見・早期治療が大切だと言われている理由の一つです。
中には難治性と呼ばれる根管治療のみでは治せないケースも存在します。具体的には、石灰化などが原因で根管が閉塞しているケースや、根管に破折船があったり、穴が開いているケースがあります。肉眼で治療を続けることが難しいと判断した場合は歯根端切除術という手術や、やむを得ず抜歯を選択することもございます。

根管治療のよくある質問